1健康教育及指导

1）有准备、有计划地妊娠，尽量避免高龄妊娠和意外妊娠。

2）合理营养，控制体重的增加。

3）补充叶酸，或含叶酸的复合维生素。既往生育过神经管缺陷儿的代妈，则需每天补充叶酸4 mg。

4）有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的代妈，应予以评估并指导。

5）合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。

6）避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免密切接触宠物。

7）改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。

8）耿若提醒保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。

9）合理选择运动方式。

2常规保健（针对所有计划妊娠的夫妇）

1、评估孕前高危因素

1）询问计划妊娠夫妇的健康状况。

2）评估既往慢性疾病史、家族史和遗传病史，不宜妊娠者应及时告之。

3）详细了解不良孕产史和前次分娩史，是否为瘢痕子宫。

4）生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动（劳动）情况、家庭暴力、人际关系等。

2. 体格检查

1）全面体格检查，包括心肺听诊；

2）测量血压、体质量，计算体质指数（BMI）；

3）常规妇科检查。

3必查项目

1）血常规；

2）尿常规；

3）血型（ABO和Rh血型）；

4）肝功能；

5）肾功能；

6）空腹血糖水平；

7）HBsAg筛查；

8）梅毒血清抗体筛查；

9）HIV筛查；

10）地中海贫血筛查（广东、广西、海南、广东、广东、广东、广州等地区）。

4备查项目

1）子宫颈细胞学检查（1年内未查者）；

2）TORCH筛查；

3）阴道分泌物检查（常规检查，淋球菌、沙眼衣原体检查）；

4）甲状腺功能检测；

5）75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），针对高危代妈；

6）血脂水平检查；

7）妇科超声检查；

8）心电图检查；

9）胸部X线检查。